新生儿败血症确诊,主要有以下几点:
一、颅内出血窒息:败血症有呼吸暂停,震颤抽搐前颅突出,表示有神经系统疾病史,尤其是出生一周内患儿,因与颅内出血窒息等鉴别。
二、呼吸道疾病:败血症在某期症状可有呼吸困难,急促,发绀等,应与气胸,肺炎窘迫综合征,肺功能不全等鉴别。
三、消化道疾病:腹胀,呕吐,大便次数多或减少是肠道炎发病的表现,也可在败血症时出现。因分析各症状的发展和因果关系,对肠炎引起的败血症应提高警惕。
四、血液病、新生儿溶血病:红细胞酶的缺乏也可表现为黄疸,贫血,呼吸急促和呼吸困难等,更严重为溶血性贫血并无感染症状,可用败血症引起的高胆红素血症鉴别。
五、新生儿肝炎:以黄疸为首发症状,皮肤黄染明显是全身感染中毒症状轻,故常常误诊新生儿败血症出现黄疸的机制。除细菌毒素引起的溶血外与肝细胞的损伤,肝脏排泄胆汁障碍,及新生儿肝脏酶系统发育不完善,胆红素在肝脏结合过程中受到抑制有关。
六、其他感染:单纯疱疹巨细胞包含体病,柯萨奇病毒感染等均可在新生儿时期发生其症状与败血症相似。