一般治疗采用神经营养药物,过去曾试用放射治疗,但疗效皆不确切。脊髓空洞症诊断后应采取手术治疗,但目前尚缺乏公认的统一的手术方式。手术治疗可分为两部分,一部分是进行颅颈交界区的骨性和膜性减压,矫治畸形,防止病情继续发展或恶化;对脊髓空洞症有较好的治疗效果;另一部分是空洞分流术,即作空洞造瘘或置管分流,解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展,对解除脊髓空洞症状有较好效果。
如何治疗脊髓空洞症
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医生主讲实录
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治疗脊髓空洞症我们首先要针对他的病因治疗,如果是由肿瘤引起的,那就先切除肿瘤。如果是外伤或者炎症引起的粘连,血运障碍造成的脊髓空洞,那就分离粘连、松解粘连。但临床上最常见还是小脑扁桃体下疝,chiari畸形引起的脊髓空洞,那么我们就针对小脑扁桃体下疝来治疗。小脑扁桃体下疝是因为颅腔的容积变小,小脑挤出颅腔了,挤入到椎管内,那我们针对他的病因治疗。扩大后颅窝颅骨的容积,我们的手术就叫后颅窝扩大减压术。把后脑勺的骨头去掉一小块,然后把脑表面有一层叫硬脊膜也给它扩大,这样后颅窝的颅腔就增大了,小脑可能就缩回去了。01:48
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脊髓空洞症脊髓空洞症,实际上就是脊髓中央坏死,或者是积液造成脊髓中间是空心的。脊髓是人身上的总电缆,大脑相当于司令部,相当于电脑的主机。第一,脊髓就是司令部发出信息的总电缆,大脑的一切信息或者中央处理器,电脑的中央处理器,发出的一切信息,都要通过脊髓传达到全身。骨头管里脊髓非常重要,是相当于人身上的总电缆。第二,脊髓不单是重要,还非常娇嫩脆弱。咱们经常说脊髓豆腐脑,就是脊髓和脑袋,像豆腐一样长得那么软,所以它非常脆弱,咱们到农贸市场,看羊羯子里头很软的那种东西,拿筷子一捅就出来了,那就是脊髓,像豆腐那么软。所以脊髓特别娇嫩,又特别重要,它出现一点问题,就会后果非常严重,话说回来脊髓空洞又恰恰是中枢神经,主要的电缆中间空洞了,它的后果是很严重的。02:08
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脊髓空洞该如何治疗呢对于疾病初期的脊髓空洞症患者来说,建议采取营养神经的药物来进行治疗。当病情逐步进展患者出现了寰枕部畸形,小脑扁桃体下疝,症状较为明显建议采取手术的方法来进行治疗。目前主要的手术方法有颅后窝颅颈交界区减压术,脊髓空洞切开引流术,行枕颈切开术将硬筋膜切开探查空洞部位。另外,还可以选择通过脊髓空洞轮转术的方式来进行治疗。大部分患者在接受手术以后脊髓空洞缩小或者消失,临床症状得到了有效的控制,多数患者的临床症状不会再继续进展,相对来说效果较好。语音时长 01:10”
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如何诊断脊髓空洞症脊髓空洞症一般病程进展较缓慢,早期出现的症状多呈节段性分布,最先影响上肢,当空洞进一步扩大时,髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及,于空洞腔以下出现传导束功能障碍。因此,早期患者的症状比较局限和轻微,晚期症状则表现广泛,甚至出现截瘫。结合影像学的表现,MRI检查提示:空洞显示为低信号,矢状位出现于脊髓纵轴,横切面可清楚显示所在平面空洞的大小及形态,根据以上多能做出明确诊断。语音时长 1:10”
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脊髓空洞该如何治疗呢病情分析:脊髓空洞症一般来讲都是通过外科手术的方式进行治疗,实行手术的名称叫做后颅窝减压手术。主要就是将颅底进行重建,减少对于脊髓的压迫。后续还需要积极的给予药物治疗,来改善循环营养神经。意见建议:建议患者一定要在术前完善相关的检查,一般都要进行头部,颈部ct或者是颈部核磁检测,明确病情的发展趋势。还需要完善血常规,血生化,心电图,血凝常规等相关检测。
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手术治疗脊髓空洞症效果如何病情分析:手术治疗脊髓空洞症的效果还是比较好的,当然手术也没法起到完全治愈的作用,手术有两种方式,一个是空洞分流,一个是空洞造瘘,通过手术以后能够使空洞减小,减轻对脊髓的压迫,所以能够使症状减轻或者消失。意见建议:并且脊髓空洞症通过药物治疗和其他的保守治疗方法作用不大,一些比较轻微的可以先进行观察定期的复查,如果是比较重的话,那就只能进行手术处理了。
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脊髓空洞症属于哪个科,如何治疗脊髓空洞症通常属于神经内科,可以通过控制饮食、使用药物、枕骨下减压术等方法进行治疗,但是需要遵医嘱用药。1、控制饮食:在患病期间应该避免食用辛辣、刺激、油腻的食物,比如辣椒、大蒜、肥肉等,也要禁止食用高糖的食物,比如巧克力、奶油蛋糕等,还不可以吃过于坚硬的食物,比如核桃、花生等,以免导致病情加重。2
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脊髓空洞症怎么治疗脊髓空洞症的患者一般可以采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法来治疗。1、药物治疗:脊髓空洞症的发生通常与先天性发育异常、脑脊液动力学异常、血液循环异常等因素有关,患者常出现双上肢和胸背部痛温觉减退或缺失等感觉障碍,部分患者还会出现肌肉无力、肌萎缩、肌束颤动、肌肉张力下降等运动障碍。出现上述症状可以