妊娠期间的垂体疾病怎么处理

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医生主讲实录

妊娠期间高水平的雌激素诱导正常催乳素分泌细胞生长,可造成垂体增大,对于存在任何垂体瘤的患者,这种增大都会导致相应的问题。所有的垂体瘤都要注意监测,但是监测的频率不一样。

催乳素瘤比较常见妊娠期增大常常是没有症状,妊娠期约25%的大腺瘤会明显地扩大,较小可能大腺瘤仍在蝶鞍内而且是非侵袭性。多巴胺激动药治疗要超过一年,催乳素微腺瘤增大的风险是2-3%,其他垂体肿物可以有移位,但是无功能腺瘤和其他垂体瘤很少有增大的情况。

肾上腺皮质激素替代治疗需要监测,分娩应激时需要增加用量,有尿崩症的女性妊娠期去氨肾上腺素的需要量可能增加或减少,临床要监测对去氨加压素需要量的改变。

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