原发甲减妊娠期的建议

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医生主讲实录

患原发性甲状腺功能减退的女性,确认妊娠之后建议的方法是每周增加相当于原来两天的剂量,大约是总数的30%左右。如果tsh水平更高,甲状腺激素剂量需要会增加要快一些,四周之后再测定血浆中促甲状腺激素的水平,调整相应的剂量。

妊娠早期要每四到六周继续监测tsh调整剂量。妊娠中期至少各测定一次,如果有剂量调整需要更频繁的测定。妊娠期各阶段会有相对特异性的甲状腺功能的正常的范围。

在妊娠早期tsh较低,t3较高,t4是正常,妊娠中期tsh应该增加到妊娠前正常的范围,但仍然可以保持较低的水平。t3较高,t4较低,到妊娠晚期的时候tsh应该增加到妊娠前的正常的范围,始终水平都是比较低的。

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