激素替代治疗有的时候可能会出现女性的激发出血,有的时候对于治疗绝经后出血的时候,我们可以先假定这一部分患者在开始治疗之前,是不是有难以解释的绝经后出血史。或者是窥镜和盆腔检查是不是正常,还有巴氏涂片是不是阴性。
持续联合这种激素替代治疗的话,治疗出血最初的三到六个月是观察或改变孕激素剂量,或是改为周期性联合激素替代治疗。如果有严重持续性出血,或者是调整剂量之后没有效果,要再进一步进行详细的检查。开始持续联合激素替代治疗六个月之后的出血的话,要通过子宫内膜超声或联合腹腔镜检查,如果患者不耐受孕激素的话,可以选择的方案包括:改用其他口服的孕激素,减少孕激素剂量,尝试不同的给药途径。