婴儿期同时发生脊髓脊膜膨出、脑积水、颅顶骨内面凹陷时可能存在小脑扁桃体下疝畸形;成年人有小脑、延髓及后组脑神经损害的临床表现,应考虑小脑扁桃体下疝畸形,多数患者合并脊髓空洞。影像学的特异性颅底表现是本病诊断的主要依据,MRI是显示和诊断脑扁桃体下疝畸形并发脊髓空洞症最简单有效的方法。
小脑扁桃体下疝的诊断要点是什么
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小脑扁桃体下疝术后5年小脑扁桃体下疝术后五年,小脑扁桃体下疝畸形常引起患者的脊髓空洞、肢体的麻木、痛觉和温度觉的消失等一系列的症状。在接受手术治疗之后,一般脊髓空洞能够得到明显的控制,当然也有一部分患者在进手术之后,五年之后症状有所复发,这时候我们需要复查头颅和颈椎的核磁,了解是否局部发生的蛛网膜炎。脊髓空洞又有复发或者进展,在诊断明确之后,必要的时候需要考虑局部的再次手术探查或者进行脊髓空洞的分流手术来改善和控制患者的症状,改善患者的神经功能障碍。01:11
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小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞症能否保守治疗很多患者及其家属,不愿意接受手术,总觉得脑袋开瓢风险大,需要强调两点:第一,这种小脑扁桃体下疝畸形,引起的脊髓空洞,不手术不行,没有保守的疗法,保守治疗是无效的,后颅窝、颅骨小、颅骨腔变小,吃什么药能把颅腔扩大,脑壳就这么大。保守治疗,是不可能使得颅腔增大的,是不可能使得下疝的小脑回纳到颅腔内的。尽管在网上有好多,尤其是一些中医说能治疗,中医治疗脊髓空洞,那是言不副实的。如果手术之后用一些中药,一些保守疗法,一些神经营养药,去作为辅助的恢复。但是病因必须要手术才能去除,任何非手术疗法是无效的。第二,即便手术也要找,有诊治经验的神经外科医生,这属于神经外科疾病。02:11
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什么是小脑扁桃体下疝小脑扁桃体下疝是一种先天性的畸形,可同时发生脊膜膨出或其他颅颈的畸形,疾病往往都比较缓慢,引起小脑扁桃体下疝的原因包括枕骨发育异常,颅后窝容积变小以及胎儿发育异常等。一般会产生相应的症状,通过辅助检查可以明确诊断,包括锥体的磁共振以及头颅磁共振,可以清楚的显示小脑扁桃体下疝的情况,延髓和第四脑室下移,脊髓空洞症以及脑积水的表现。在治疗上以手术治疗为唯一的方法,通过手术解除压迫,重建脑脊液循环通路。语音时长 01:16”
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小脑扁桃体下疝的症状最常见的症状为疼痛,一般为枕部、颈部疼痛,呈烧灼样放射性疼痛,少数为局部性疼痛,通常呈持续性疼痛。颈部活动时疼痛加重,其它症状有眩晕、耳鸣、复视、走路不稳及肌无力。一型临床可无症状,或有轻度的后组脑神经脊神经症状。二型临床上常有下肢运动感觉障碍和小脑症状。三型多见于婴儿和新生儿,临床上常有下肢运动感觉障碍及脑积水,脑干和脊髓受压的症状。常见的体征有下肢反射亢进、上肢肌肉萎缩,多数患者有感觉障碍,下肢本体感觉减退,眼球震颤常见。语音时长 1:26”
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什么是小脑扁桃体下疝病情分析:小脑扁桃体下疝,属于一种先天性发育异常的疾病,主要是小脑扁桃体,部分进入了枕骨大孔,严重的会导致中枢脑水管梗阻,引起的脑积水。意见建议:对于小脑扁桃体下疝畸形,如果临床上没有任何症状,是没有必要进一步处理的,定期复查就可以了,如果有明显的临床症状,比如脑积水,或者其他的头痛头晕。保守治疗是没有什么好的办法,可以通过手术进行纠正。
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什么叫小脑扁桃体下疝病情分析:小脑扁桃体下疝这个主要是因为枕骨大孔出现了一些解剖的异常,也就是说出现了过大的情况下造成小脑扁桃体钻入到脊柱内。意见建议:这个在临床上相对比较少见。小脑扁桃体疝入到脊柱内之后,就会造成神经的卡压症状,引起头痛,头晕,下肢的麻木等等一些情况的发生。因此需要及时的进行相应的治疗。
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小脑扁桃体下疝遗传吗这个不遗传,它不是遗传病,主要是发育异常的问题。小脑扁桃体下疝是由于颅神经和颈神经受压,而引起颈部疼痛及活动受限出现声音嘶哑、吞咽困难,因延髓和脊髓上颈段受压可出现肢体运动障碍,偏瘫,四肢感觉障碍,腱反射亢进,出现病理反射,大小便障碍。如果有脊髓空洞形成,可以出现感觉异常,痛觉和温度感觉减退或丧失,
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小脑扁桃体下疝畸形的治疗小脑扁桃体下疝畸形的主要治疗手段为手术治疗,手术的目的是为了解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干、脊髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫,在可能的范围内分离枕大池正中孔和上颈髓的蛛网膜黏连,解除神经症状,缓解脑积水。凡患者出现梗阻性脑积水或颅压增高、有明显神经症状,如因脑干受压出现喉鸣、呼吸暂停、发绀发