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• 冠心病做支架的后遗症

  支架即使做的是需要的，比如急性心肌梗死的患者，而且又及时快速放了支架，挽救了心肌，挽救了生命。大家应该清晰地知道，治疗效果看起来很明显。但它是姑息疗法是治标不治本的，一过性的治疗效果，我觉得大家不是说支架放得很好，命得救了，但是我觉得很多患者要思考，你怎么预防支架里再出问题。因为支架是金属异物，本身血管里可以长血栓，血栓出现可以再出现心梗和心脏猝死的意外，而且支架里边也能长动脉硬化。支架的两端，就是跟血管接触的两端，也可能出现血管的狭窄。我们很多患者，做了不到两三个月又做上了，你怎么预防第二个支架，更多的支架。因为支架不是一劳永逸，如果不去把烟戒掉，不认真吃他汀，不好好用好阿司匹林，不坚持有氧运动，不控制好血压、血糖、酒照喝、烟照抽、药不好好用，我觉得你别的血管还得长病，这是病根。不健康的生活方式和高血压、糖尿病、血脂异常，这些危险因素才是关键，所以怎么预防再做支架，预防其他的血管再长病。放了支架以后，特别我们一些三四十岁的人，放了支架，把后半生都改变了，不敢出差，不敢运动，不敢旅游，不敢恢复正常的性生活，我觉得需要康复，支架后边有很多事要做。怎么落实五大处方，把患者的药调好，哪些药要坚持吃，哪些药什么时候可以停，这是药物处方。如何指导患者，做既安全又循序渐进，对患者的血管心脏有益的运动，运动处方。如何指导患者合理健康的饮食，还有要解决患者病后的心情变化，对支架的担心，对人生的不确定，找回自信，找回自我，做好精神心理双心的服务和睡眠的管理，最后一定要戒烟限酒。所以三个方面一定要做好：第一，防止支架内和支架附近再出问题；第二，预防其他血管出问题，再放更多支架；第三，过好支架人生，支架以后，依然可以把自己管理很好，很多做完支架的患者，依然可以健康长寿，但是需要后续的管理，我近年来大力发动心脏康复，大家一定要把心脏康复当回事，认认真真去做。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 3018次

• 冠心病做支架手术费用

  这个可能是大家非常多人关心的一个问题，甚至网上有传言说，这个支架简直是贵得一塌糊涂，大家都接受不了，要谈起支架来讲，我还得讲讲它的历史，我是在2003年就开始做介入这样的一个手术的，当时的支架呢，还都是以裸支架为主，已经出现药物涂层支架，可以说当时的支架真的是比较昂贵的，我记得当时一枚支架是43000块钱，在当时的生活水平下，就是2000年初的时候，一枚支架43000真是非常昂贵，因为这个技术确实是国外垄断，那么进入国内之后，可能有很多的一些因素的影响，价格是昂贵的，但随着技术地进步，尤其是国内企业地发展。我们现在有更多的国有企业的支架已经上市了，而且在质量和性能上不比进口支架差，所以也带动了支架整体价格的下降，目前这种进口支架在北京的这种各大三级医院的售价，一般在18000到20000左右一枚支架，那么国产支架在8000到10000之间，所以相比2003年的价格，已经下降了很多，而且从整体这种物价上涨的因素来讲，可能支架价格上不是主要问题，现在基本上国有支架，国产支架还是进口支架，都在医保报销范围之内，所以大家在费用方面，我觉得并不是一个主要的问题，所以大家可能关心的是说支架这东西相对还是比较贵的，虽然说已经降了不少，但相对还是比较贵的，但得从支架的历史来讲起，那么支架到现在，从第一枚支架植入人体体内，到现在也不到40年的历史，第一枚支架是1985年植入人体的，到现在你算下来才33年的历史，所以支架呢，也是经过一个不断地研发发展，经过大量循证医学证据来证实，并通过一些科研的成果来获得，所以它也是科学研究的一个结果，正因为如此呢，支架确实也凝聚了很多研究人员的心血和智慧，也凝聚着很多企业的这种奉献。所以我相信，随着这种支架的不断的发展和技术的成熟，价格肯定会越来越便宜，希望它能够惠及更多的普通老百姓，让更多人通过这种介入治疗，得到一个更好的临床获益，这也是我们医生所期待的，好在我们现在支架都在医保范围之内，国家已经给了很多的这种优惠的方式和政策不同的省份，也有相应的一些政策和方法，能够给支架做一个补贴，我想在面对生命和健康的时候，那么我们通过一些这种人为的方式的干预，能够换来患者的健康和生命，我觉得这都是无价的，这就是我们相对的一种比较来讲，所以大家从介入这样的发展角度来讲，如果能够通过一个小小的支架，能够带来患者永久的健康。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 18651次

• 冠心病药物支架的好处
  冠心病药物支架的好处是在于药物涂层，在支架上面可以把抑制细胞增生的药物涂在支架上，使药物可以在支架植入后的三个月左右慢慢进行释放，保持了支架的畅通，避免发生再次狭窄的现象。药物涂层支架的再狭窄率得到了降低，只有5%到10%左右，它明显的改善了冠心病患者的长期疗效，具体的治疗方法还是要结合自身的症状，在医生的指导下进行。目前治疗冠心病的方法主要还是药物治疗、介入治疗和手术治疗的方法。药物治疗是所有治疗的基础，即使是在手术治疗和药物治疗之后，也是需要长期规范的服用相关的药物来进行配合治疗，药物治疗还分为中药治疗和西药治疗两种。
  语音时长 1:32”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-06 1737次

• 冠心病做支架的利弊
  冠心病患者如果病情比较严重，可以考虑进行支架介入治疗，支架介入治疗，它的优点还是很多。首先，它能够使缺血的心肌得到足够的血液供应，能够缓解胸闷，胸痛的症状，是目前治疗严重型冠心病的一个非常好的治疗手段。但是缺点也有，比如像有一些患者在支架植入和没有长期的服用一些药物使一些血脂容易存积在这个支架上，从而诱发生一些血管的狭窄或者堵塞影响患者的病情。所以在支架植入以后一定要注意平时的养护，也就是一定要及时的按照医生的指导来服用药物控制一些病情的发生，要防治支架再次发生栓塞。所以说一定要遵照医嘱来进行下一步的诊断和治疗，还有包括平时的饮食以及生活作息，各方面都要做出相应的调理，这样才能够防止一些病情的出现。
  语音时长 01:27”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 2874次

• 冠心病做支架手术吗
  病情分析：冠心病不一定需要做支架手术，若冠状动脉血管狭窄，小于70%都可以服用药物进行治疗，若血管狭窄大于70%，药物治疗效果不好时，可以选择行支架植入治疗。意见建议：建议冠心病的患者应坚持规律的服用药物，定期复查，饮食上清淡饮食，低盐低脂，适当锻炼，控制体重，避免肥胖，戒掉吸烟饮酒的不良生活嗜好。控制好血压，血糖，血脂等危险因素。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2021-01-14 1201次

• 冠心病做支架还有什么方法
  病情分析：冠心病患者，如果冠状动脉的狭窄程度超过75%，可以进行介入支架治疗。冠状动脉一共分三支，如果三支冠状动脉同时出现严重的狭窄，就不适合做支架了，而适合手术搭桥治疗。意见建议：冠心病的患者，无论是否手术或搭桥治疗，都应规律的口服抗血小板聚集药物以及调脂药物。常用的药物，包括阿司匹林，氯吡格雷和瑞舒伐他汀。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-09 1402次

• 冠心病做支架手术吗
  首先要明确冠心病的类型，冠心病包括稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛以及急性心肌梗死、无症状性心肌缺血以及猝死等病例。首先不是所有的冠心病都要放支架，比如说轻度的稳定型心绞痛，可以用药物治疗，平时适当锻炼，定期复查，就可以了。急性心肌梗死急性期可以进行介入溶栓，这样的治疗方法，等到稳定期可以进行支架，同时
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 302次

• 冠心病可以做支架吗
  冠心病是可以做支架治疗的，但是并不是所有的冠心病患者都适合做支架。首先要通过冠状动脉造影检测来明确冠状动脉狭窄的程度，如果管腔面积缩小1%-25%，这种狭窄病变是非常轻微的。管腔面积缩小26%-50%，这种管腔面积的程度也是够人体基本上的需要的。而管腔面积缩小51%-75%，这种程度才能称之为冠心病
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 475次