颅内慢性硬膜下血肿,可能与脑皮质与静脉窦之间的桥静脉撕裂有关,多数好发于五十岁以上的老人,可以没有无明确或仅有轻微的头部外伤,有的患者可以合并出血性的一些疾病。
慢性硬膜下血肿临床表现呈现多样性,常见于三周之后或者数月,即少数患者在伤后数年,才出现症状颅内压增高为主,主要表现为头痛,老年患者以智力障碍或精神障碍为主,有的患者还可以出现一侧肢体的运动障碍、失语等,因此患者常常不能够回忆自己的外伤史,ct可以明确诊断三周之内的为混杂的密度,三周之后为略低或者低密度。
在治疗上首选颅骨的钻孔引流术,一些包膜比较厚或者有钙化的血肿,则需要开颅手术治疗,小儿如果前囟未闭的情况下,还可以采用前囟侧角穿刺术,分隔性的,可以使用神经内镜手术治疗。