多发性硬化是一种常见的病,它的病不分脑部和脊髓,属于中枢神经系统的疾病。一种表现多样的终身性疾病,临床表现比较多样化,主要有下肢无力,麻木刺痛,双侧皮质骨髓束和后索性受累的体征,临床孤立的综合症。
多发性硬化的基础与临床
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什么是多发性肝癌多发性肝癌,顾名思义是指肝中的肿瘤,有多个而不是一个。肝癌晚期,一旦出现扩散转移,体内不同部位的肿瘤数量就会增加,也像多发性肝癌一样,但其实不是,这只是肝癌扩散的一种症状而已。在中国多数肝癌患者,并发乙型肝炎或丙型肝炎,有学者认为单发肝癌经手术切除后,宿主所同时伴随的肝硬化,为影响复发和预后的唯一,显著性危险因素。而多发性肝癌患者,往往是因为肝癌常由慢性乙肝,或丙肝发展而来,活动性肝炎的存在,使肝脏反复发生坏死性炎症和再生,伴随着大量的有丝分裂,进而引起基因突变,且为多中心发生,故手术切除率相对较低,也是晚期复发多发性肝癌的危险因素。01:37
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多发性胆囊结石的治疗大部分可以定义为单发结石或多发结石,其实单发多发在结石治疗方面,没有特别的差别,主要是根据患者的临床的表现,有没有不舒服,来根据选择合适的治疗方式。如果是多发结石没有症状,胆囊壁不厚,胆囊功能良好,这在这种情况下也是可以定期观察的,经常发作胆囊炎、胆绞痛。那么右上腹的疼痛,甚至会引发的急性胆囊炎的发作,建议首选是切除胆囊,当然最佳的方案,是通过腹腔镜下的胆囊切除来切掉胆囊,这样能够彻底的根除胆囊内的结石。01:08
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多发性硬化临床症状多发性硬化的临床表现主要就是病变比较弥散,症状和体征也比较复杂,有可能会出现神经炎、球后视神经炎、眼肌麻痹、肢体瘫痪、锥体束征以及精神症状。另外,病变位于小脑时有可能出现共济失调、肢体震颤以及眼球震颤,病变侵犯内侧纵束而出现眼球持续性不规则的、多样式或不自主的眼肌阵挛。该病早期可有波动性、感应性、神经性耳聋以及眩晕,由于病灶多发,所以症状复杂,因病变部位而异。如果脑干和小脑内有脱髓鞘或者硬化斑块而损害了前庭核或与前庭有联系的结构,临床表现为持续性眩晕,转头时眩晕加重,并伴有恶心、呕吐,部分患者有可能会出现眼球震颤,形式多变,垂直性的眼震,同时有跳动性眼震也比较多见。所以多发性硬化的临床表现比较复杂,在早期往往症状不明显。语音时长 1:31”
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多发性硬化的临床特征1、以肢体无力最多见,大约有50%的多发性硬化患者首发症状为一个或多个的肢体无力。运动障碍一般比上肢更为明显,可为偏瘫、截瘫和四肢瘫。其中以不对称瘫痪最为常见,腔反射早期常发展为亢进,肠壁反射消失,病理反射阳性,感觉异常。2、浅感觉障碍表现为肢体躯干或面部针刺麻木感。3、眼部症状,常表现为急性视神经炎或球后视神经炎。4、共济失调,约见于半数多发性硬化患者。语音时长 1:14”
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多发性硬化的临床表现病情分析:多发性硬化的临床表现主要为肢体无力,感觉异常,精神症状,颅神经损害,焦虑抑郁,大小便障碍等等,这些症状呈复发-缓解倾向。意见建议:多发性硬化的患者需要在神经内科进行检查和治疗,患者需要完善脑干诱发电位,头颅核磁共振,脑脊液检查。诊断明确后,需尽早给予糖皮质激素,丙种球蛋白,神经营养药等药物进行治疗。疾病后期还可给予康复训练。
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多发性硬化的治疗病情分析:多发性硬化的治疗包括疾病修正治疗、急性期治疗以及对症治疗三种。疾病修正治疗主要用于减轻患者疾病炎性活动,急性期治疗主要用于减轻患者发作时的症状,而对症治疗则主要针对于患者的并发症。疾病修正治疗常用的药物包括特立氟胺以及干扰素β-1b等,急性期治疗的常用药物为糖皮质激素。意见建议:多发性硬化患者要注意保持良好的饮食习惯,避免高盐高脂食物的摄入。平时还要注意保持休息,避免熬夜以及过度劳累。
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多发性硬化的临床特征1、以肢体无力最多见,大约有50%的多发性硬化患者首发症状为一个或多个的肢体无力。运动障碍一般比上肢更为明显,可为偏瘫、截瘫和四肢瘫。其中以不对称瘫痪最为常见,腔反射早期常发展为亢进,肠壁反射消失,病理反射阳性,感觉异常。2、浅感觉障碍表现为肢体躯干或面部针刺麻木感。3、眼部症状,常表现为急性视神经
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多发性硬化的检查多发性硬化的检查主要包括:第一、脑脊液检查,脑脊液检查常包括脑脊液压力和外观、单个核细胞数、生化、细胞学、IgG指数和IgG寡克隆带等等。第二、电生理检查,电生理检查在发现亚临床型病灶方面具有一定的敏感度,可以协助早期诊断,同时还可以观察多发性硬化的病情变化,临床上常用的有视觉诱发电位、脑干听觉诱发