胸廓成形术后的改变主要有以下两点:
一,胸廓成形术是一种永久性的不能复原的胸壁萎陷疗法,由于患侧胸廓的下陷引起下列生理学方面的改变和变化,在术后短期内发生的这些改变与手术切除的肋骨数量和长度直接相关,具体的有:
1、在标准的胸廓成形术后,即刻的生理改变为患者的患侧胸壁局部发生反常运动。
2、由于吸入和呼出的气体在肺内移动时发生较大的胸腔压力改变,气道内的气体容量也发生异常分布,因此患者的呼吸较为费力。
3、如果纵隔尚没有固定,患者会有纵隔摆动的现象。
4、在患者的换气周期内,一侧肺的气体可能回流到另一侧肺内。
5、气道内分泌物储留,可导致部分气道梗阻。
6、患侧胸壁失去骨性胸壁的支持,胸腔内不能产生较高的正压,患者的有效咳嗽功能明显减弱。
二,胸廓成形术后晚期,患者发生的生理改变不仅与肋骨切除的范围及肺萎陷有关,而且也与胸廓的畸形有关。在手术切除患侧胸部肋骨和胸椎横突后,将出现不同程度的脊柱侧凸,使对侧肺功能减弱,如果切除肋间神经,造成同侧腹壁麻痹。