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• 慢性脓胸的病因

  很多患有慢性脓胸的患者都不太清楚自己为什么会患有疾病，那么我们就来说说慢性脓胸的病因到底都有哪些。1，比如说这个急性脓胸治疗不及时不恰当，如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时，或没有及时穿刺抽脓或做引流术，更多者因引流位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅，脓液潴留，形成慢性脓胸。2，手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘，经常有污染物和细菌进入胸腔；加之肺长期膨胀不全，胸内残腔久久不能闭合，形成慢性脓胸经久不愈。3，胸腔毗邻有慢性感染病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除，形成慢性脓胸。4，胸腔内有异物存留：如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。5，结核性脓胸，有的是潜在的肺结核灶溃破，有的是胸壁结核内穿，未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化，抗结核药不能到达病灶，形成慢性脓胸，此类病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2385次

• 慢性脓胸的治疗

  慢性脓胸的治疗原则：是消除致病原因，闭合脓腔，包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良，消灭致病原因和脓腔，尽力使受压的肺复张，恢复肺功能。（1）慢性脓胸的治疗，根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗；（2）外科手术治疗包括以下几种：胸膜腔的引流，常使用开窗术--打开胸壁，进行充分的换药，通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓，直到排脓换药到一定的阶段，脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽；纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔，通过填塞可以封堵胸膜的瘘口，胸膜就不会造成脓腔，而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流，消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔，促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。胸廓成形术，目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术，慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2507次

• 脓胸引流注意事项
  第一、脓胸应该早期的穿刺和持续的闭式引流，在引流之后通常会留置引流管，留置的引流管和皮肤进行妥善固定，防止引流管在活动过程中脱落，所以患者在翻身的时候要注意要轻微，不要过于剧烈，会导致管子的脱落，引起伤口的漏气，还有继发性的感染。第二、置管后的引流袋或者引流瓶位置要低，过高会引起液体反流，防止引流瓶的倾倒，以防引起继发性的感染和漏气。第三、是局部的换药，一定要严格无菌操作，防止引流管反流以及周围软组织的感染。另外，脓胸引流期间也要持续的抗生素抗炎，可以穿刺抽液做细菌培养和药敏试验，然后选择敏感抗生素抗炎治疗，患者在平时的生活中要注意清淡饮食。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-06 2455次

• 气胸插管引流注意事项
  气胸插管引流在操作的时候要注意保证切口无菌，注意切口，避免损伤周围的组织，在植入插管的时候要注意深度，不要损伤肺，置入插管以后引流管要接闭式引流。在术后要注意以下几个方面：要保证胸腔闭式引流的密闭性，因为胸腔内是负压，为了防止引流液倒流而发生感染，要确保患者的引流瓶低于胸腔。第二还要注意保证胸腔闭式引流的通畅性，要注意观察引流管的水柱波动情况，定期挤压引流管，保证引流管的通畅，还要注意观察引流管气体的排出情况，并注意预防感染，定期换药，在换药的时候要注意引流管的侧孔是否透露切口，根据患者引流情况决定拔管的指征。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-06-30 10039次

• 人流注意事项和禁忌症
  病情分析：人工流产之后一个月内禁止性生活，禁止剧烈运动。不要吃辛辣刺激性寒凉的食物。尤其冷饮一类的食物，否则会影响子宫恢复。意见建议：建议人工流产之后需耍口服益母草颗粒或者新生化颗粒，促进子宫收缩，按疗程规律的用药。每天用清水清洗外阴，保持外阴的清洁，避免感染。
  陆相辉 副主任医师齐齐哈尔医学院附属第三医院

  2020-03-07 2101次

• 手指甲床分离注意事项
  病情分析：手指甲床分离注意事项有以下几方面，例如手指甲床分离后要保持手指的清洁卫生，避免手指接触不洁净的物体。另外，不要抓举重物，不要压迫手指。在饮食方面要少吃辣椒，大蒜，生姜，韭菜等辛辣食物，手指甲床分离以后要积极就医。意见建议：手指甲床分离后，需要酌情清创处理，将断裂的指甲切除。正确运用头孢拉定，头孢地尼，阿莫西林抗炎治疗，用医用纱布包裹住手指。
  李延海 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-10-19 1001次

• 甲流注意事项
  甲流一般是指甲型流感，甲型流感患者注意事项一般有适当运动、调整饮食、遵医嘱用药等。1、适当运动：甲型流感是一种呼吸道传染病，主要是感染甲型流感病毒引起的，发病比较急，患病以后可以根据身体的状况进行适当的锻炼，锻炼的过程中血液循环的速度会加快，新陈代谢的速度也会增快，有助于增强体质，促进病情恢复。2、
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2023-03-21 0次

• 肝癌晚期插管引流有什么注意事项
  肝癌晚期插管引流需要注意引流管的通畅，还需要及时补充营养。1、注意引流管通畅：平时一定要观察引流管是否通畅，避免引流堵塞，如果引流堵塞很容易导致出现腹水或者感染积液无法引出，从而导致患者出现发热、畏冷、寒战、腹胀等不良症状，需要及时去处理，所以平时的引流量、引流液颜色也需要跟踪观察。2、及时补充营养
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-16 152次