类风湿关节炎肾炎可以有以下几种情况:
1、治疗药物引起的肾损害,青霉胺可以引起膜性肾病,此外这种药物也可能引起急性肾功能衰竭,长期大量应用非甾体抗炎药,可引起急慢性间质性肾炎,肾小球滤过率下降,甚至肾乳头坏死。
2、继发性肾淀粉样变,长期严重的类风湿关节炎,20%的患者可合并继发性淀粉样变,累及肾脏者可表现为肾病综合症,最终致慢性肾功能衰竭。
3、坏死性血管炎肾损害,本病关节外表现多有局灶性血管炎或血管周围炎引起,是本病的病理病变之一,病变常累及中小动脉,呈单核细胞浸润坏死及血栓,与多动脉炎相似。
4、免疫复合物肾炎,蛋白尿和肾病综合症,病理表现为膜性肾病也可表现为少量蛋白尿、镜下血尿,病理类型为系膜增生性肾炎。