小儿化脓性脑膜炎原因

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医生主讲实录

免疫功能不成熟,新生儿尤其是早产儿的免疫功能尚不成熟。过早晚出未能从母体获得足够的IGG,出生后极易发生低免疫球蛋白血症而引起严重感染。新生儿严重感染时又会导致血清IGG及其亚类浓度下降,白细胞介素-2活动亦下降。

血脑屏障功能差,新生儿血脑屏障通透性大,补体浓度低,中性多形核粒细胞吞噬及趋化功能差,血液循环相对旺盛,病原菌极易通过血脑屏障形成化脑。

发病的高危因素,大多数新生儿脑膜炎病例是由血行播散引起。少数是由病原菌直接侵入脑膜引起,如肺炎链球菌脑膜炎。有感染病灶如脐炎、肺炎、肠炎、皮肤脓疱病、中耳炎等。围产因素如早产儿、新生儿窒息、羊水早破或污染、母亲有产时感染或发热等。其他也可是脑脊膜膨出、神经管缺损、先天性窦道、胎儿头皮采血标本穿透伤,或因胎内心电图监测致邻近播散所引起。

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