棘阿米巴性角膜炎典型症状为绝大多数单眼患病,极少数个别患者累及双眼,明显眼部刺痛,自觉眼部异物感,畏光流泪,无眼分泌物和少量,自觉症状往往重于体格检查所见。发病初期,结膜充血,轻度水肿,角膜略显粗糙,光泽差,随病情进展,角膜可见点线状玻璃糜烂,反复出现小片缺损及不规则形或地图形溃疡,角膜透明度下降,角膜知觉显著减退或消失。
判断依据为有明显眼部刺痛,自觉眼部异物感,畏光流泪,结膜轻度水肿等表现。显微镜活体角膜检查,可见各层组织中棘阿米巴滋养体包囊及末梢神经纤维肿胀变粗,边缘不整的形象,可快速诊断,但需配合细胞学检查确证。