肾积水可分为原发性和继发性两种,原发性肾积水又称为先天性肾积水,自发性肾积水,特发性肾积水,最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻,往往是由于这个部位的肌细胞,被大量胶原纤维分离,失去正常的排列,不能有效的传递来自起搏细胞的电活动,阻断正常蠕动的传送。
先天性肾积水是由机械性梗阻所致,其原因主要有:
一,异位血管,如来肾下级的迷走血管压迫。
二,纤维条索。
三,输尿管肾盂高位插入。
四,肾盂输尿管连接部狭窄和半膜。
五,膜粘连造成的局部输尿管迂曲。
先天性肾积水也可以是有动力性原因造成,如阶段性无动力性功能失调。
继发性肾积水多由于泌尿系统的其他疾病所致,通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查,如ct、核磁共振成像等才能明确诊断。