隐球菌性脑膜炎的病理改变有哪些

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医生主讲实录

以脑膜炎性病变为主,肉眼观察可见脑肿胀、脑膜充血并广泛增厚;蛛网膜下隙可见胶冻状渗出物;沿脑沟或脑池可见小肉芽肿、小囊肿或小脓肿,有时在脑的深部组织也可见较大的肉芽肿或囊肿。镜下以化脓性病变或炎性肉芽肿病变为主。表现为:

①脑膜有淋巴细胞和单核细胞浸润,主要部位是颅底软脑膜和蛛网膜下隙。

②由成纤维细胞、巨噬细胞和坏死组织组成的肉芽肿;含有大量胶冻状的囊肿,且在这些病变组织内均可找到隐球菌。

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