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医生主讲实录

癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。

1.药物治疗,癫痫的诊断一旦确立,应及时应用抗癫痫药物控制发作,但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者,可酌情考虑,对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外,还要考虑患者的年龄、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量,单药治疗失败后,可联合用药,抗癫痫治疗需持续用药,不应轻易停药。

2.手术治疗,经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫,癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善难治性癫痫的预后。

3.神经调控治疗,神经调控治疗是一项新的神经电生理技术,目前包括重复经颅磁刺激术(rTMS)、中枢神经系统电刺激(脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等)、周围神经刺激术(迷走神经刺激术)。

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