角膜炎的治疗原则为积极的控制感染,减轻炎症反应,促进溃疡愈合,减少瘢痕形成。
不同原因引起的角膜炎选择的眼药水也不同,细菌性角膜炎宜选用敏感的抗生素类眼药水进行治疗,而真菌性角膜炎则使用抗真菌药物,但目前缺乏高效低毒的广谱抗菌的理想药物。临床上多采用联合用药的方法以提高疗效,病情严重者可配合全身治疗。单疱病毒性角膜炎,可使用高选择性的抗疱疹病毒药物治疗,联合应用干扰素可提高疗效,防止复发也是治疗的重,但目前尚无特效的药物。
糖皮质激素的应用要严格掌握适应症,如果使用不当可导致病情恶化甚至角膜穿孔,致盲。细菌性角膜炎的急性期一般不宜使用糖皮质激素,慢性疾病愈合后可酌情使用,真菌性角膜炎禁用糖皮质激素,对于单疱病毒性角膜炎糖皮质激素原则上只能用于非溃疡性角膜基质炎。