单纯性诊所高血压?

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医生主讲实录

一些患者的诊所血压始终较高,而日间或24小时血压正常,这种情况通常称为白大衣高血压。但单纯诊所性高血压可能更准确,若患者多次诊所血压均大于一百四九十毫米汞柱。且24小时动态血压小于125/80毫米汞柱,即可诊断为单纯性诊所高血压。亦可根据家庭自测血压,数日平均血压小于135/85毫米汞柱做出诊断。

现有证据证明单纯诊所高血压并非少见。在一般人群中约为10%,在诊所为高血压的人群中占有不可忽视的比例。还有证据表明,单纯性诊所高血压的心血管危险低于诊所和动态血压升高的患者。

也有部分研究显示这种状况可能与靶器官损害和代谢异常有关。应检查患者药物代谢危险因素和靶器官损害,若有靶器官损害和心血管儿高危证据存在,应该给予药物治疗。对不需要药物治疗的单纯性诊所高血压患者,应建议其改善生活方式并密切随诊。

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