治疗的原则是止痛,首选药物治疗,无效时可选用神经阻滞和手术治疗。
(1)药物治疗:适用于轻-中度,年龄大,不宜手术或不能手术者
①首选卡马西平:100mg,每日2次,最大剂量<1000mg/d。
②苯妥英钠:100mg,每日3次,最大剂量<600mg/d。
③上述两种药物无效时可选巴氯芬5-10mg,每日3次或阿米替林25-50mg,每日3次。
④氯硝西伴6-8mg/d。
⑤大剂量维生素B12肌内注射。
(2)神经阻滞疗法:适用于药物无效或有明显不良反应者。
(3)射频治疗:适用于长期药物治疗无效或无法耐受者。
(4)手术治疗:适用于药物和神经阻滞治疗无效者。