一、心绞痛型,症状表现为胸骨后的压榨感、闷胀感,伴随明显的焦虑,持续三到五分钟,常发散到左侧壁部、肩下、下颚、咽喉部、背部,也可放射到右臂,有时可累及这些部位而不影响胸骨后躯,用力、情绪激动、受寒、饱餐等,增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含服硝酸甘油缓解,有时候心角痛不典型,可表现为气急、晕厥、虚弱,尤其在老年人身上。
二、心肌梗塞型,心肌梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫,梗塞时冠心病的症状表现为持续性剧烈压迫感、闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后常波及整个前胸,以左侧为重,部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部、手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢、肩部、颈部、下颚,以左侧为主,冠心病的症状疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含服硝酸甘油不能缓解,有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆,伴有低热、烦躁不安、多汗和冷汗、恶心、呕吐、心悸、头晕、极度乏力、呼吸困难,濒死感,持续三十秒以上,长达数小时。