维生素D缺乏性佝偻病的初期表现

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医生主讲实录

佝偻病多见于婴幼儿,特别是小婴儿。主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变,因此年龄不同,临床表现不同。

佝偻病的骨骼改变常在维生素d缺乏数月后出现,围生期维生素d不足的婴儿佝偻病出现较早,此病的早期表现多见于六个月以内,特别是三个月以内的小婴儿,多为神经兴奋性增高的表现。比如易激惹、烦闹,汗多刺激头皮而摇头等,但这些并非佝偻病的特异症状,仅作为临床早期诊断的参考依据。

此期常无骨骼病变,骨骼x线可正常,或者钙化带稍模糊,血清25羟d3下降,PTH升高,血钙下降,血磷降低,碱性磷酸酶正常或者稍高。

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