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• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3615次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4599次

• 脑梗塞溶栓后脑出血
  ​脑梗塞属于脑血管的缺血性疾病，是因为血管的狭窄和堵塞引起的，可以导致出现肢体偏瘫等症状，在急性期需要进行溶栓治疗，溶栓的药物有可能使堵塞的血管再次通畅，所以是作用很大的，但是这药物存在副作用，药物有可能诱发出血。另外溶栓后如果是血管再通的话，原先出现梗塞和缺血的脑组织，会再次有血流灌注，这可以引起再灌注损伤，也是容易引起血管和脑组织的损伤，从而引起出血的。这成为梗塞后出血，是在脑梗塞治疗过程中常见的并发症，如果是在治疗中，出现突发的剧烈头疼和呕吐，或者是出现昏迷的话，需要及时的复查ct，看看是否有脑出血存在。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-18 10120次

• 脑梗塞溶栓后脑出血的治疗
  脑梗塞在溶栓后确实是有可能诱发脑出血的，主要是因为溶栓药物可以导致出现血管的损伤以及血管破裂而引起的，这也是在溶栓后常见的并发症，出现脑出血后首先要进行颅脑ct检查，通过检查看看目前的出血量多少，然后再根据出血量情况决定治疗方案。如果检查出血量不大不超过三十毫升，那可以通过药物保守治疗，用一些止血药物，并且要立刻停止应用溶栓和抗凝的药物，同时可以用一些消肿脱水药物来降低颅内压力，这样逐渐能够吸收恢复，而如果检查出血量比较大，那会压迫脑组织和脑干是可以因为引起脑疝而危及到生命的。所以这种情况要进行急诊手术，将血肿清除，才有恢复的希望。
  语音时长 1:18”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-13 2477次

• 脑出血多久后脑梗塞溶栓
  脑出血以后，在早期是不能进行溶栓药物治疗的，这些药物有可能引起脑出血的复发，如果脑出血后再出现脑梗塞，在出血急性期不能溶栓，这只能进行中性的治疗，用一些脱水消肿和营养神经药物来等待自然恢复，而如果是已经脑出血后，超过一个月的时间，再次出现新发的脑梗塞是可以进行溶栓的。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-11-29 2402次

• 脑梗塞溶栓引起脑出血
  脑梗塞在溶栓过程中确实容易引起脑出血，这是属于常见的并发症。这是溶栓药物和抗凝药物的常见副作用，所以在治疗期间要注意密切观察病情，一旦治疗中出现突然的病情加重，比如剧烈头疼，频繁呕吐，甚至昏迷，需要立刻进行颅脑ct检查，证实有脑出血的话要立刻停用溶栓和抗凝药物，同时可以用一些止血药物治疗，并且可以应用甘露醇消肿脱水来降低颅内压力，出血量比较大的话，需要开颅手术清除血肿。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 2603次

• 脑梗塞溶栓引起脑出血
  脑梗塞是属于中老年人的常见脑血管疾病，主要是脑血管狭窄和堵塞引起的，脑梗塞在急性期需要进行溶栓治疗，溶栓能够有希望将堵塞和狭窄的血管融开，从而再重新有血流，所以如果能够溶栓成功的话，能够极大的改善脑梗塞的治疗预后。所以在脑梗塞的急性期进行溶栓是非常有必要的，这也是治疗脑梗塞的最重要的方法之一。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-08 4690次

• 脑出血后脑梗塞原因
  脑出血和脑梗塞在老年人是属于多发病，这是属于脑血管病，这两者发病的机制不一样，脑出血主要是因为脑血管的破裂导致的，这可以形成脑内的出血形成血肿，从而压迫脑组织引起症状，而脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起，这会导致出现脑组织的缺血和缺氧，严重的就会导致出现脑梗塞。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 2216次