小儿脊柱裂容易与哪些疾病混淆?

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医生主讲实录

​小儿脊柱裂诊断并不困难,但还需进一步判断属于哪一种畸形。背部中央皮肤缺损且神经系统症状严重者为脊髓裂。若为囊性包块,透光试验阳性,神经系统正常,脊柱x线片仅示脊柱后裂,提示单纯脊膜膨出,反之则提示脊髓脊膜膨出。若囊性包块偏离中线神经系统症状较集中于一侧,脊柱x线片示中线骨性中隔半侧椎体狭窄的椎间盘等时,提示半侧脊髓脊膜膨出。

本畸形尚须与畸胎瘤、脂肪瘤和皮样囊肿等相鉴别,这类肿瘤扪诊较坚实,按压不能回纳,透光试验阴性,表面皮肤正常,故鉴别不难。但需注意这类肿瘤常与脊柱裂合并存在。

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