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医生主讲实录

大部分心律失常的患者经正规治疗是可以治愈。窦性心动过速的患者应寻找并去除引起窦性心动过速的原因,首选β受体阻滞剂,不能使用β受体阻滞剂时可选用维拉帕米或地尔硫卓。

房性期前收缩的患者无器质性心脏病且单纯房性期前收缩,去除诱因一般不需特殊治疗,症状十分明显的患者可考虑使用β受体阻滞剂。

对于可诱发室上速房颤的房性期前患者,应给予治疗,房性心动过速治疗基础病,去除诱因。发作时治疗的目的在于终止心动过速或控制心室率,选用β受体阻滞剂,胺碘酮,普罗帕酮,维拉帕米或地尔硫卓静脉注射。

血流动力学不稳定的患者,可采用直流电复律,反复发作治疗目的是减少发作或控制发作时的心室率。心功能正常且无心肌缺血可选用c类或a类药物,对心衰患者可选用胺碘酮。

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