化疗药物引起的焦虑症如何治疗?

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医生主讲实录

癌症患者引起焦虑情绪是一种非常正常的反应,焦虑症状可以偶然出现或者是有一个持续的状态,主要表现为心理上或者是躯体上的,患者有可能非常恐惧,比如说害怕针头,或者是他的恐惧感并不具体,只是一个泛泛的担忧感,焦虑可能会早于癌症的诊断出现,或者是癌症诊断以后有一种疾病的体验或者是已经治疗了以后,这种恐惧的后果导致的一种焦虑。

焦虑症状也有可能是我们这个治疗的药物副作用所导致的,癌症患者中最常见的药物引起焦虑样反应,表现为一个静坐不能,以焦躁不安,无法安作为特征的。静坐不安通常是用药后几个小时,或者是可以发展到几天。值得注意的是静坐不安是在接受大剂量的静脉止吐治疗的患者中尤为常见,比如说使用胃复安也就是甲氧氯普胺等止吐药物的一种副作用。

焦虑的治疗主要是包括一个支持治疗,药物还有一个心理干预疗法等等。我们通常所说的支持治疗就是例如给予患者机会让他们自己讨论自己的感受,以及各种放松训练,均有可能控制住轻度的一个焦虑。如果需要,医生可以开出一个短效的苯二氮卓类的药物,比如说艾司唑仑。如果焦虑影响了患者的日常活动,需要采取其他的药物进行干预。如果患者的活动能力中度受损,应该考虑使用这个短效的苯二氮卓类的药物,可以长达两周的时间。如果焦虑的强度仍然很严重,应该考虑使用一个抗精神病药物,一旦症状被有效控制,且患者的活动比较理想,就可能酌情的来使用苯二氮卓类的药物来替换这个抗精神病的药物。

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