血脂高会导致糖尿病吗

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医生主讲实录

长期血脂高会引发糖尿病。最新的研究结果表明,部分患者在诊断糖尿病前已存在血脂升高,推测血脂升高可产生脂毒性,损伤胰岛分泌胰岛素功能或使胰岛素的作用减弱,而胰岛素对人体的血糖代谢是至关重要,胰岛素分泌减少或其作用减弱,就会发生糖尿病。

糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱,2型糖尿病患者由于周围组织胰岛素受体的敏感性降低和数量减少,发生胰岛素抵抗,血清胰岛素水平增高,但由于脂肪细胞膜上受体不敏感,对脂肪分解作用的抑制减弱,游离脂肪酸生成增多,进入肝脏转换为三酰甘油增多,而胰岛素促进脂肪合成,导致血中极低密度脂蛋白及甘油三酯增多。

一型糖尿病患者胰岛素缺乏导致脂肪分解加速加强,游离脂肪酸进入肝脏而生成甘油三酯和酮体,毛细血管壁脂蛋白脂肪酶活性减低,于是乳糜微粒分解减弱,而在血中浓度增高。糖尿病脂代谢紊乱以血清甘油三酯增高最明显,胆固醇轻度增高。

有关的研究者认为,血清高密度脂蛋白水平降低,颗粒从周围组织摄取胆固醇的能力降低,导致胆固醇在这些部位的大量集聚,这可能是患者动脉粥样硬化发病的重要因素。

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