如果冠心病合并心房纤颤会选择用抗凝药物来代替拜阿司匹林,因为阿司匹林对心房纤颤所形成的血栓抑制效果较差,往往会让患者口服华法林或者选择新型口服抗凝药,比如达比加群、利伐沙班,可以联合服用控制心室率的药物比如倍他乐克、比索洛尔这类的药物,这类的药物也是冠心病的二级预防用药。
如果患者伴有明显的胸闷或者是血管狭窄,偶尔发生胸闷症状,也可以口服向单硝酸异山梨酯这样扩血管的药,联合服用他汀类的药物。因为这类的药物不但能够降血脂,还能够稳定斑块,改善血管内皮功能。
心房纤颤的患者必要的时候也可以进行射频消融治疗,如果要是采用保守治疗方案,要用上刚才说的这些药物,才能够更好的控制病情,建议患者平日要低盐,低脂饮食,定期复查心脏彩超心电图,如果口服华法林,一定要定期去检测国际标准化比值,也叫做INR。