高钾血症护理措施如下:
(1)避免食用含钾较多的食物,如鲜蘑菇、冬菇、榨菜、川冬菜、香菜、马铃薯等,避免应用含钾高的中西药物,如氯化钾、大量青霉素钾盐、金钱草、夏枯草、木通、丝瓜络及牛膝等。
(2)禁用库血保存1周的库存血,其血清钾可达16毫摩尔/升,如需大量输血时以采用新鲜血液为宜。
(3)5%碳酸氢钠液或11.2%乳酸钠静脉注射可提高血pH使钾转移入细胞内。
(4)10%葡萄糖酸钙20毫升静脉缓慢注入可以对抗钾对心肌的毒性作用,但正在使用洋地黄的患者不宜使用,因钙可加强洋地黄的毒性。
(5)25%~50%葡萄糖液加正规胰岛素(4克:1单位)静脉滴注可使血浆钾转移入细胞内。
(6)钠型离子交换树脂15克溶于山梨醇30毫升中口服或30克灌肠每日3次对降低血钾有效。
(7)以上措施采用后血清钾仍继续升高,超过6.5毫摩尔/升时应积极准备透析治疗。