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医生主讲实录

高血压患者在手术之前血压控制不好手术风险会很大,所以手术前血压一定要控制平稳,根据病人情况的不同应对方案也是不同的。

一,单纯血压升高,如果仅仅是单纯血压升高,那么患者手术麻醉风险性与常人基本无异,只是术中的血压波动更常见,多跟心情紧张焦虑有关,适当应用镇静药物缓解紧张情绪,对于预防血压波动有帮助。

二,有不严重的并发症高血压病人伴有并不十分严重的并发症比如左心室肥厚、眼底动脉痉挛,尿蛋白或血肌酐轻度升高等,这些患者做手术的时候麻醉风险比其他人要高一些,但如果术前通过药物把血压控制在合适范围的话手术风险会相应降低。

三,有病严重并发症,比如脑溢血、心衰、尿毒症等这些病人做手术的风险明显高于其他人,手术前可以进行相关治疗,保证把血压控制稳定了,同时改善各个器官的功能对于降低患者手术的风险是有帮助的。

四,急进型高血压,顾名思义,血压突然显著升高,通常高于180/120毫米汞柱,并伴心脑肾等重要器官功能不全需要及早控制避免各种心脑血管意外事件,手术麻醉的风险性很高,如果条件允许应该延期手术等到把血压稳定了,器官功能改善了再进行手术。

以上内容仅供参考

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