如何排除肾小球肾炎

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医生主讲实录

1、除外泌尿道炎症所致血尿伴蛋白尿:泌尿道的一般感染或结核感染后,其炎症反应可导致血尿和蛋白尿。但一般均伴有白细胞尿,有典型的尿道刺激症,尿多次细菌培养可得到阳性结果。原中红细胞形态多为单一型。

2、除外继发性和遗传性肾小球疾病:继发性肾小球疾病除有无症状性血尿、蛋白尿外,一般都有其他各自基础疾病的表现。 

3、对无症状性血尿的诊断主要依据排它法:对于尿红细胞形态异常、容积变小的青少年患者首先应怀疑肾小球疾病,但需除外各种继发性肾小球疾病。幼儿要除外特发性高尿钙症。青年运动员应注意血尿与剧烈运动的关系,排除“慢跑运动员肾炎”。育龄期妇女有服用含雌激素避孕药史者,应除外腰痛一血尿综合征。老年患者要注意除外外科性血尿。

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