膜性肾小球肾炎临床

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医生主讲实录

膜性肾小球肾炎发病年龄以四十岁以上多见,男女比例约为二比一,大多数患者以肾病综合症起病及大量的蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高脂血症等。约20%的患者表现为,无症状非肾病范围的蛋白尿。膜性肾病患者蛋白尿定量,很少超过十五克每24小时。

膜性肾病的患者每天尿蛋白定量会有很大的波动,这种变化可能与患者蛋白摄入,体位和活动量有关。约有一半的患者有镜下血尿,但大多数的镜下血尿绝不是膜性肾病的特征,临床上要注意寻找继发性的病因。

17%到50%的成年患者起病时伴有高血压疾病,若起病时就有高血压和肾功能损害,预后通常比较差,患者起病往往比较隐秘,有些患者是在常规体检时发现有蛋白尿,突然起病尤其是伴明显的肾功能损害者,要警惕继发性的膜性肾病的存在。

膜性肾病患者特别是肾病综合征,临床表现持续存在的情况下,静脉血栓的发生率,明显高于其他肾小球疾病患者,据报道深静脉血栓的发生率可以高达40%。

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