稳定型冠心病也会发生心力衰竭,稳定型的冠心病病人当遇到血压血糖控制不良,不合理地应用药物或者是感染、手术、情绪激动、劳累等等,这些诱因的情况下有可能会发生心力衰竭。
对于冠心病诱发心力衰竭的治疗,主要是要让病人休息、控制体力活动,避免精神刺激、降低心脏的负荷,有利于性功能的恢复,但长期卧床易发生静脉血栓形成,甚至肺栓塞,同时也使消化功能减低,肌肉萎缩,因此应鼓励心衰患者主动运动。
第二,要控制钠盐摄入,心衰患者血容量增加且体内水钠潴留,因此减少钠盐的摄入,有利于减轻水肿的症状,药物治疗应用利尿剂,常用的利尿剂有噻嗪类利尿剂以氢氯噻嗪为代表,袢利尿剂呋塞米为代表。
保钾利尿剂常用的有螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利,肾素血管紧张素、醛固酮系统抑制剂主要包括ACEI类药物,例如苯那普利、卡托普利、依那普利等,血管紧张素受体阻滞剂,例如氯沙坦、缬沙坦、醛固酮受体阻滞剂,例如螺内酯,β受体阻滞剂如卡维地洛、美托洛尔、比索洛尔,洋地黄类药物例如西地兰、地高辛。