严重心力衰竭怎么办

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医生主讲实录

严重的心力衰竭要让病人取坐位,双腿下垂以减少静脉回流,给予病人吸氧,高流量鼻导管吸氧或者是机械通气治疗。

另外需要给予严重心衰的病人镇痛,镇静治疗,可以应用吗啡,吗啡三到五毫克静脉注射不仅可以使缓解患者镇静,减少躁动所带来的额外的心脏负担,同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏的负荷。

快速利尿治疗,给予呋塞米二十到四十毫克静脉推注,除了利尿作用外,本药还有静脉扩张作用,有利于缓解肺水肿。血管扩张剂,硝酸甘油,硝普钠或重组人脑钠肽静脉滴注,正性肌力药物,如多巴胺可以增加心肌收缩力和心输出量,多巴酚丁胺也可以增加心输出量,磷酸二脂酶抑制剂米力农,兼有正性肌力和降低外周血管阻力的作用。

洋地黄类药物,例如毛花苷,最适合用于有心房颤动伴有快速心室律,并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者机械辅助治,IABP也叫主动脉内球囊反搏和临时心肺辅助系统,对极危重患者有条件的医院可以选用。

在急性症状缓解后,应着手对诱因和基本病因进行治疗。

以上内容仅供参考

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