冠心病中的心力衰竭药物

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医生主讲实录

常用的药物有吗啡,吗啡可以起到镇静、镇痛,还有舒张血管的功能。利尿剂有呋塞米,可以用呋塞米二十至四十毫克静脉推注,两分钟内推完,除了利尿作用外,还有静脉扩张的作用,有利于肺水肿的缓解,血管扩张剂以硝酸甘油,硝普钠静脉滴注。

硝酸甘油可以扩张小静脉降低回心血量,可以使肺血管压降低,患者对硝酸甘油的耐受量个体差异比较大。硝普钠为动静脉血管扩张剂,重组人脑钠肽具有扩张血管,利尿,抑制raas交感活性的作用。正性肌力药物例如多巴胺,多巴酚丁胺,磷酸二酯酶抑制剂,如米力农,洋地黄类药物,可考虑用毛花苷C静脉给药,最适合用于有房颤,伴有快速心室率且已知有右心室扩大,伴左心室收缩功能不全的病人。

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