冠心病导致心力衰竭的主要机制是什么

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医生主讲实录

冠心病是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧,也称为缺血性心脏病,心力衰竭是冠心病常见的并发症之一,是指在静脉回流正常的情况下,由于心脏的射血或充盈障碍,使心排血量绝对或相对不足,从而不能满足机体的代谢需要而发生的综合征,病人多伴有胸闷气喘,夜间甚至无法平卧,严重时还可导致病人死亡。

对于冠心病合并心衰的病人,在处理心衰的同时,还应注意冠心病血运重建,选择积极有效的药物治疗,对于缓解病人症状,提升病人生存质量和预后意义重大。

心力衰竭是冠心病晚期常见的一种并发症,当发生急性心肌梗死时,由于心肌缺血、坏死,心肌细胞能量合成下降,引起左室射血分数下降,左室顺应性下降,这是导致肺淤血和左心衰的病理基础。对于冠心病合并心衰常规治疗的原则在于,改善冠状动脉供血不足和改善心肌供氧,控制心力衰竭和心率失常。

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