对于慢性小球肾炎患者来说出现尿酸高可能有以下几种原因:
第一是患者就有本来的原发性的高尿酸血症,这主要是我们身体内的代谢尿酸的酶出了问题。
另外一种情况就是慢性小球肾炎已经出现了肾功能衰竭,肾功能衰竭的状态下患者代谢废物排泄不畅,包括尿酸在内都是无法达到充分的排泄,从而蓄积在血液中出现高尿酸血症。
对于尿酸的问题,是有可能有希望用药物降尿酸控制到正常范围内的,一般使用药物都能够基本上将患者的尿酸控制到正常范围内,比如女性控制到360微摩尔/升,男性能够控制到420微摩尔/升。
临床上常选择别嘌醇、苯溴马隆或者是非布司他这三种药物选择一种来降低尿酸。如果患者已经有肾功能衰竭一般不建议使用苯溴马隆,要建议使用别嘌醇或者是非布司他,但是别嘌醇有一定的肝脏的毒性,也有一部分的患者会出现严重的过敏样的皮疹甚至是剥脱性的皮炎。
所以对于患者来说可以根据自己的情况选择药物,非布司他副作用相对少一点,但是这个药物价格比较贵。