在脑梗死急性期的时候,抗血小板治疗说最主要的治疗方案之一。最早期如果不适合溶栓,但是没有禁忌症的缺血性脑卒中患者,应该在发病后尽早给予口服阿司匹林。当然,对发病24小时内,无禁忌症的非心源性轻型脑梗死患者,一次评分≤3分的,尽早可以使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗血小板治疗。
因此,氯吡格雷常常是用来与阿司匹林进行联合治疗脑梗死的。双抗治疗持续时间不超过三周。
对于存在颅内大动脉粥样硬化严重狭窄大于70%以上的非心源性脑梗死患者,如果无出血风险高禁忌,可以考虑给与阿司匹林与氯吡格雷的双抗血小板。
双抗治疗持续时间不应该超过三个月,溶栓治疗的阿司匹林等抗血小板药物,应该再溶栓后的24小时开始使用。对不能耐受阿司匹林者,可以考虑选用氯吡格雷、西洛他唑等抗血小板药物治疗。