痛风性肾病进展极为缓慢,其临床表现可归纳为以下几点:
一,无症状的痛风性肾病。病人平时很少有痛风性关节炎发作,尿常规检查正常,各项肾功能检查也在正常范围内,临床无法证实有痛风性肾病,只有做肾穿刺活检进行病理检查才可确诊诊断。
二,早期痛风性肾病。一般也没有明显的临床症状,大多是在做尿常规检查时发现微量尿蛋白,而且有间歇性的特点,部分病人可出现夜尿增多,尿比重低等肾小管功能异常的临床表现。
三,中期痛风性肾病。此期的病人尿常规检查已有明显的改变,有持续性的蛋白尿,尿中可发现红细胞或者是管型,病人可出现轻度的水肿及低蛋白血症,部分病人可有高血压,尿酸,乏力,头痛等症状,但血中尿素氮与肌酐尚不会明显升高。
四,晚期痛风性肾病。病人表现为水肿,高血压,低蛋白血症,贫血等,尿量逐渐减少,血中尿素氮,肌酐进行性升高,出现明显的氮质血症,随后发展为尿毒症,肾衰竭,只能依靠人工肾维持生命。