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医生主讲实录

肾癌患者常需手术治疗,残肾或单肾功能比较差,出现慢性肾衰竭,如在感染、手术、创伤应激等诱因下可合并心衰,因此肾癌会出现心力衰竭,慢性肾衰是各种肾脏进行性纤维化,肾单位进行性毁损,肾脏的排泄功能,内环境稳定功能,内分泌功能,进行性降低,并出现相应的临床表现的一组临床症候综合症。

慢性肾衰发生急性心衰的潜在危险因素为血液透析不充分,高血压控制不良,感染,贫血,代谢性酸中毒,高钾血症,钙磷代谢紊乱,继发性甲状旁腺功能亢进等因素,去除以上危险因素,可以预防和治疗慢性肾衰竭患者急性心衰的发生。

肾癌出现心衰的抢救方法为取端坐位,双腿下垂,持续吸氧,合并高血压者给予硝苯地平含服,严重者给予硝酸甘油、硝普钠泵入,西地兰静脉应用,对咳血者给予氧气湿化瓶内加入酒精,减少肺泡表面张力,对于少尿者,给予利尿剂,如能排尿,心衰可逐渐纠正,对于无尿者需要立即紧急透析治疗。

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