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• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 21472次

• 脑出血脑梗塞的区别

  脑出血就是我们大家平时所说的脑溢血，是各种原因造成的脑血管破裂，出血所引起的。脑梗塞是由于脑血管的堵塞，脑组织供血中断所造成的，所以脑梗塞和脑出血，是有本质的区别的。脑出血一般发病比较急，大多数病人会出现，突然出现剧烈的头痛、呕吐，肢体偏瘫，随即病人进入昏迷状态。脑梗塞是由于脑血管堵塞，所造成的，一般发病比较缓慢，大多数是逐渐出现的，肢体的活动障碍、语言障碍，所以脑梗塞和脑出血，区别明显，在处理上也有不同的处理方法，脑出血以止血为主，脑梗塞的处理，一般以活血、疏通脑血管为主。

  

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  李和平 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-10 2558次

• 脑梗塞和脑出血同时存在
  脑梗塞和脑出血是属于两种相反的疾病，脑梗塞是缺血性脑血管病，是因为脑血管的狭窄，导致脑供血不足，脑缺血所致。缺血严重了就会引起脑梗塞。脑出血是属于出血性脑血管病，是因为脑血管的破裂而导致的，会形成颅内的出血。这两者如果同时伴有，首先要做一下ct检查，看看是以哪个疾病为重，这样才能判断如何处理。如果是少量出血，大面积脑梗死为主，还是要先治疗脑梗死，可以用一些改善脑循环，以及营养的药物，但是最好不要用抗凝的药物，这会加重脑出血。而出血量多，要以治疗脑出血为主，出血量超过三十毫升的需要进行手术清除血肿。出血量不足三十毫升的，也要应用一些止血药物预防出血进一步增多。
  语音时长 1:19”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-08 1081次

• 脑出血和脑梗塞同时存在
  ​脑出血和脑梗塞都是中老年人常见疾病，与血管的硬化和血管粥样斑块，血管狭窄以及血压波动有关系，两者确实可以同时出现，同时出现要看哪个的病情重，再决定如何处理。如果都是急性出现，都在急性期，最好还是进行中性治疗，既不要用止血药物也不要用抗凝药物。如果是出血量非常大，超过三十毫升，要进行手术清除血肿，梗塞面积比较大，出血量很少，可以用消肿脱水和改善脑循环的药物治疗，对于病情的恢复有帮助。如果是以前曾经有过脑出血和脑梗塞，最近出现的脑梗塞和脑出血，要先治疗急性疾病，对于陈旧性的脑出血和脑梗塞并不需要处理。
  语音时长 1:14”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-10 897次

• 脑出血和脑梗塞同时
  脑出血合并脑梗塞多见于严重的高血压和脑血管疾病者，在急性期应以中性治疗为主，即采取降颅压、营养脑细胞药物治疗及针对并发症的预防和治疗。在后遗症期，可以给予活血化瘀药物并配合功能锻炼。药物治疗与功能锻炼同等重要，有效的预防并发症是确保患者康复的重要方面！
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2018-11-28 1302次

• 同时有脑梗塞和脑出血
  同时患有脑梗塞和脑出血，需要积极的脱水消肿治疗，这两者都可以引起脑水肿和颅内压增高，可以通过静脉输液应用甘露醇，另外需要根据ct的检查结果决定治疗方案，如果血肿量比较大，超过30毫升的话，需要开颅手术清除血肿，如果血肿量不大的话，还可以用一些营养神经药物来促进脑功能恢复。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-17 1402次

• 脑出血和脑梗塞同时存在
  脑出血和脑梗塞都是很常见的老年人疾病，脑出血主要是因为脑血管的破裂引起的，这一般是存在高血压，大多数是在情绪激动的时候发病，可以表现为突发的剧烈头疼，呕吐，以及出现肢体的偏瘫，口角歪斜，语言不清和饮水呛咳的症状。而脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起的，一般在安静的时候发病，可以出现头疼，头晕等脑
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-12 9748次

• 脑梗塞和脑出血同时发生
  脑梗塞和脑出血同时发生，则应该采用双向治疗方案，双向治疗方案采取降颅压，营养脑细胞及加强护理防治并发症等综合治疗措施。既不应用扩血管抗凝药也不应用止血药，尽管脑梗塞合并脑出血使病情复杂，抢救成功的病例还是屡见不鲜的。脑梗塞、脑出血属于急性脑血管疾病，造成脑组织的损伤，产生神经功能缺失症状，常见的偏瘫
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 180次