糖尿病急性并发症,起病急骤,短时间内易并发多脏器功能衰竭,尤其以呼吸衰竭多发,是患者死亡的主要原因。
早期识别呼吸衰竭的发生,是抢救成功的关键。
小剂量胰岛素、持续静脉滴注是治疗糖尿病急性并发症的主要手段。
糖尿病急性并发症的主要诱因是感染,所以,抗感染治疗要及时彻底,疗程要足够。
机械通气是治疗糖尿病并发呼吸衰竭的主要手段,及时应用能提高抢救成功率。机械通气方法需贯彻保护性肺通气策略,低潮气量。
无创机械通气是治疗急性呼吸衰竭患者第一线的治疗手段,宜用于早期,能减少气管插管或气管切开的频数,但必须严格掌握适应症和禁忌症。注意观察,防止面罩漏气,以免影响正压通气的效果。注意观察患者的耐受情况。
急性肺损伤患者,立即给予行人工气道的有创机械通气,采用同步间歇正压通气的方法。