脑出血以后发生脑梗死的发生率比较低,但随着磁共振弥散加权成像dwi的普及,临床上常常发现部分脑出血,急性期及亚急性期,在的dWI上出现血中远隔部位,弥散受限高信号病灶,影像学上普遍认为是急性脑梗塞。
脑出血后再发脑梗死并不少见,其中大部分为无症状性脑梗死,少部分为症状性脑梗死,他的发生机制目前并不十分清楚,且结论也并不完全一致。
有些人认为,脑出血后的脑梗死与快速降压,或者是脑血管病变有关系,有的人认为脑出血急性期,快速降压是安全的,且可以减少血肿扩大。
原发性脑出血,常见于高血压病及血管淀粉样变性、脑血管病,常合并糖尿病高脂血症冠心病等,因此脑出血患者也存在大动脉粥样硬化,目前对于脑出血及大动脉粥样硬化性病变,血压波动所引起的脑梗死并不清楚。