首先鼻咽癌是属于我们头颈部恶性肿瘤的,头颈部恶性肿瘤的治疗原则必须是根据肿瘤患者的临床分期和部位结合影响预后的各项因素,以及患者当下的耐受程度综合分析的,所以鼻咽癌的化疗药物的选择,应该是个体化的给药方式,但是由于这个问题患者提问的比较宽泛,那么我就先简单的回答一下头颈部化疗的一些常用的药物。
头颈部化疗的一些常用的药物,比如晚期的化疗患者局部治疗失败以后复发和远处转移的鼻咽部鳞癌的患者,全身化疗是重要的治疗手段,有一些单药的治疗比如说顺铂、5-氟尿嘧啶,卡铂、博来霉素、足叶乙苷、环磷酰胺和甲氨蝶呤等等,那么紫杉类也是近来几年来用的比较多的药物,紫杉醇,多西紫杉醇与顺铂、5-氟尿嘧啶,异环磷酰胺组成的一个新的化疗方案,研究显示,可以有效率有34%到35%之间的提高。
那么联合化疗方案的缓解率较单药治疗是比较高的,但没有显著地延长生存期并且毒性反应是加重了,所以近年来,晚期患者的分子靶向药物治疗也是比较适合的,比如妥昔单抗,妥昔单抗已经在美国fda已经批准运用于晚期的头颈部鳞癌的治疗,其它药物比如说吉非替尼、厄洛替尼、索拉菲尼、尼妥珠单抗、贝伐珠单抗,重组人血管内皮抑制素、曲妥珠单抗、拉帕单抗、阿法替尼、伊马替尼等等,都是可以作为晚期,头颈部患者比如鼻咽癌患者的分子靶向药物治疗的。