在临床上,心绞痛可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛相对于稳定型心绞痛是比较复杂的病症。心绞痛作为冠心病的首发症状,发病率和年龄出现正相关,心肌梗死后的五年内50%的病人出现心绞痛,少数的病人心梗以后没有心绞痛。可能的原因是缺水部位的心肌坏死或者形成疤痕,临床上一旦证实心绞痛,病人的预后将受到影响。
在美国不稳定型心绞痛是最常见的住院病例。约12%的不稳定型心绞痛的病人在两年内发生心肌梗死,两年的存活率是89%到95%,成活的情况决定于冠中动脉病变的数目以及心衰的程度。
有少数的病人在第一次不稳定型心绞痛恢复之后逐渐的转化为稳定型心绞痛,另外一些不稳定型心绞痛也不一定会出现严重的并发症,而是逐渐转化为稳定的心绞痛。