麻烦找一下冠心病急救病志怎么写

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医生主讲实录

冠心病急性发作可以表现为心绞痛,也可以表现为心肌梗死。

一、应该了解病人一般情况,是什么诱因引起的,持续时间,疼痛的时间,有没有伴随的症状。

二、心电图的检查,有没有st段抬高,有没有心律失常,心肌酶也需要做些检查,例如肌红蛋白、肌钙蛋白以及肌酸激酶、同工酶都应该写在病历里面。

三、把病人在院外的治疗、检查以及其他的情况都应该写在病历里面,病例里面还应该写一些鉴别诊断,例如肋间神经痛和主动脉夹层等,这些病都应该进行鉴别。

以上内容仅供参考

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