胸廓出口综合征

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医生主讲实录

胸廓出口综合征是指臂丛神经,锁骨下动静脉的肋锁间隙,斜角肌三角,胸小肌等胸廓区域,由于各种不同的解剖变异因素,造成不同程度的受压,而产生上肢和颈肩部疼痛,麻木,乏力,感觉异常等一系列的症候群。

病因一般来讲骨性因素是颈内的第七颈椎横突过长,第一肋骨变异,或者锁骨骨折之后形成的骨痂。从软组织上讲,异常的纤维束带,前中斜角肌,小斜角肌,锁骨下肌,胸小肌等先天性和后天性改变。还有其他一些损伤,比如臂丛神经先天性变异,颈肩部的急性牵拉痛,以及慢性的劳损。

因此它一般表现的症状,下肢受压时患肢酸痛无力,怕冷,手部麻木,检查的时候可以见到患肢的肌力较差,手尺侧尤其是前臂内侧,针刺疼痛明显改变,大鱼际和小鱼际可以有萎缩。

上干受压型,肩外展屈肘无力,肌力减退,常伴有肩颈部疼痛不适,但被动活动正常。全臂丛受压型,为上中下感觉有受压的表现,一般表现为肩颈部的疼痛不适,手麻痛。

还有肩胛背神经受压型,交感神经刺激型,锁骨下动静脉受压型,也都会出现相应的症状,大多表现为颈肩部疼痛不适,上肢活动无力,以及脉搏减弱等情况。因此如果一旦出现这些情况,请及时去医院进行相关治疗。 

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