围生期心肌病的临床表现有哪些

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医生主讲实录

在怀孕前没有器质性的心脏病史,常在怀孕后期和产后三到六个月会发病,一般是产后二十天左右发病最多。多见于年长和多胎的经产妇,以及长期营养不良的孕产妇,或者是再次怀孕,不少病例仅表现在亚临床型,如果不及时治疗,可向临床型发展。

主要表现在充血性心力衰竭的症状,早期表现在乏力,运动耐力的下降和劳力性呼吸困难,还有水肿。若不及时治疗,可出现端坐呼吸,夜间的阵发性呼吸困难,还有咳粉红色泡沫样痰等。急性左心衰的表现,也可以出现右心衰的征象,聚发于左心衰,如瘀血性肝大,还有颈静脉怒张,肝静脉回流征阳性,皮下水肿及浆膜腔积液,部分病人由于心脏的附壁,血栓的脱落,会导致肺动脉或体动脉栓塞,病情恶化。可能会出现突然的胸痛,呼吸困难,缺氧症状,大块肺梗死可引起休克和猝死,后者可出现脑,肾,脾等,重造脏器器官的栓塞症状,包括偏瘫,昏迷,急性肾功能衰竭,还有剧烈腹痛等相应脏器栓塞的征象。

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