脑脓肿在经历炎症期、化脓期、包膜形成期三个阶段之后,在脓肿尚未完全局限前首先采用抗生素治疗,促进炎症的局限,并可能使部分脑脓肿得到治愈;脓肿形成包膜之后应该以手术治疗为主,感染不能有效控制或颅内压急剧增加的时候,应该立即开颅,切除脑脓肿,并放置引流管,根据细菌培养或者药敏实验来选择敏感的抗生素,在细菌培养结果没有出来之前一般都是选用抗生素广谱,易通过血脑屏障的药物。
静脉用药的时间不应该少于两到四周,立体定向脑脓肿穿刺引流为脑脓肿形成之后首选的治疗方法,对于脓肿体积大于10毫升,脓液黏稠不易抽出或者应该置管引流,每日抗生素盐水冲洗,全身应用抗生素,开颅脑脓肿切除在包膜形成之后进行。