下丘脑损伤的临床表现有哪些

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医生主讲实录

下丘脑损伤之后首先出现的是意识障碍和睡眠障碍,因为丘脑下部后外侧和中脑被盖部均为网状的上行激动系统,有维持人体觉醒的生理功能,下丘脑受损之后会影响这种网状的上行激动系统,可以出现嗜睡的状态,严重的导致昏迷。

第二体温调节障碍,下丘脑的前部存在着散热中枢,后部存在产热和保温中枢,损伤时机体自身的体温调节功能会丧失,导致患者出现中枢性的高热,体温常骤然升级,达到四十一、四十二摄氏度,但是患者四肢比较凉,却没有炎症和中毒的表现,解热药也没有什么效果,通常预后是比较差的。

第三水电解质的紊乱,具体水电解质受ACTH和TSH两种激素双重的调节,在下丘脑受到损伤之后会导致两种激素的分泌和运输的障碍,会对肾小管和水的重吸收发生障碍,患者出现烦渴、多饮、多尿,每天的尿量可达四千到一万毫升以上,尿比重降低,血钠会降低,同时可能出现高血钠的症状。

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